南京明基医院为84岁高龄老人“超微创”换“心门

南京明基医院

一边是惧怕传统开胸手术的创伤而拒绝手术治疗，一边却被胸闷、气喘、活动耐力差、无法躺卧，折磨得痛苦不堪，这是84岁高龄的林老先生6年来的生活现状。6月2日，在明基医院-武汉亚心联合心脏外科中心，一台先进的“超微创”的经导管主动脉瓣置换手术（TAVI），让他终于睡了一个安稳觉。
早在2015年，林老先生开始出现胸闷、喘气症状，当时确诊为“主动脉瓣重度关闭不全”。随着年纪越来越大，老人症状不断加重，稍一活动，就出现头晕、黑曚，甚至晕厥的情况。更焦心的是，医生和家属都觉得老人年事已高，基础疾病多，迟迟不能下定决心手术。后来得知南京明基医院心脏外科可开展微创主动脉瓣置换术，不用开胸，风险大大降低，林老家人立刻带着他前去就诊。

一边是惧怕传统开胸手术的创伤而拒绝手术治疗，一边却被胸闷、气喘、活动耐力差、无法躺卧，折磨得痛苦不堪，这是84岁高龄的林老先生6年来的生活现状。6月2日，在明基医院-武汉亚心联合心脏外科中心，一台先进的“超微创”的经导管主动脉瓣置换手术（TAVI），让他终于睡了一个安稳觉。

早在2015年，林老先生开始出现胸闷、喘气症状，当时确诊为“主动脉瓣重度关闭不全”。随着年纪越来越大，老人症状不断加重，稍一活动，就出现头晕、黑曚，甚至晕厥的情况。更焦心的是，医生和家属都觉得老人年事已高，基础疾病多，迟迟不能下定决心手术。后来得知南京明基医院心脏外科可开展微创主动脉瓣置换术，不用开胸，风险大大降低，林老家人立刻带着他前去就诊。

经过充分的评估和术前准备，并制定完善的应急预案后，明基医院-武汉亚心联合心脏外科中心陈绪发、王潇、华正东教授仅用时2个小时，就为林老顺利完成手术。

对于心脏瓣膜疾病来说，传统治疗以开胸手术为主，将病变的瓣膜换成人工瓣膜。但这种手术方式创伤相对大，高龄及部分及部分有手术禁忌的人群往往无法耐受。随着医疗技术发展，经导管/经心尖主动脉瓣置换手术（统称TAVI手术）就应运而生。

陈绪发教授介绍，主动脉瓣是心脏供血的重要“阀门”，一旦出现病变，将影响脑部供血，患者会出现头晕、胸闷、晕厥等症状。如不及时治疗，生活质量会越来越差，甚至有很大猝死风险。

“TAVI手术就是专门针对高龄、高危、合并其他脏器疾病的患者而创新的微创术式。“心脏外科王潇主任解释道。林老采用的是经心尖主动脉瓣植入手术，是利用导管在胸口肋部穿刺，直达心脏，替换掉病变瓣膜。患者创伤小，术后第二天就能下床活动，一周左右即可出院。

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