市本级慢性病鉴定申报时间有变化

醉卑微

  “今年的医保门诊慢性病什么时候可以申报鉴定？需要提供哪些材料？”“慢性病报销范围有无变化？”“我市目前有哪些慢性病定点机构？”……日前，有不少市民致电本刊热线咨询医保门诊慢性病的申报、报销等问题。带着市民关心的问题，记者昨日采访了滁州市医疗保障基金管理中心相关负责人。

   记者获悉，市本级慢性病工作从本月1日起有新变化了，在申报程序方面，不再是以前的每年2次：普通慢性病鉴定，即每个月都可以办理慢性病鉴定工作，参保群众每月20日前申报鉴定材料，医保中心当月鉴定，可就近报给各镇卫生院（社区卫生服务中心）或市政务服务中心二楼市医保中心窗口；恶性肿瘤及特殊慢性病鉴定则采取在市政务服务中心二楼市医保中心窗口即送即评的方式，现场进行办理。


   记者了解到，门诊慢性病分为普通慢性病和特殊慢性病两大类共计44个病种，其中普通慢性病有二期及以上高血压，糖尿病，心脏病并发心功能不全等26种以及包括恶性肿瘤放化疗，肾透析，重性精神病等在内的18种特殊慢性病。那么，门诊慢性病鉴定都需要哪些申报材料呢？据介绍，普通慢性病鉴定需要提供二级及以上医院诊断证明、住院病历、社保卡或身份证复印件；特殊慢性病鉴定，则需要二级及以上医院诊断证明、出院小结、病理报告、社保卡或身份证复印件。


   需要注意的是，通过慢性病申报鉴定后，慢性病报销也有了相应的变化，其中市内报销，参保群众持社保卡和慢性病证到定点医药机构就诊必须直接报销，市医保中心不再受理此类报销；市外报销，要求参保群众提供门诊发票及相关材料原件、社保卡和银行卡到市医保中心窗口报销。慢性病报销范围，不是所有门诊费用，而是指针对该病必须（或专用）的药品、检查和治疗项目的费用。普通慢性病自鉴定通过的次月开始享受待遇；特殊慢性病即评后即享受。滁州市医疗保障基金管理中心相关负责人在此提醒广大市民，待遇享受时间不再追溯到当年度1月1日，因此申请鉴定一定要及时。


   据该负责人介绍，慢性病定点机构有滁州市第一人民医院、滁州市第二人民医院、滁州市中西医结合医院、滁州市第五人民医院、市本级各镇卫生院（社区卫生服务中心）、皖东人民医院、滁州康复中心医院和百姓缘大药房民泰店（明光路298号）。该负责人表示，为进一步规范慢性病管理，方便群众办事，简化鉴定手续、简化报销流程，滁州市市本级门诊慢性病申报时间有了新变化，已于本月1日起开始施行；此外，市民如有疑问，也可前往市政务服务中心二楼市医保中心窗口咨询办理。

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