滁州市大病保险报销比例不断提高

8月

“母亲的肺部总是不舒服，每到冬天就会变得更加严重。”家住滁城的栾先生说，这次住院治疗他们自费部分只花了5000多元，有75%的费用都能够报销，虽然医生说病情后期可能会严重，但是有大病保险，他们也不过于担心。作为滁州市2017年度33项民生工程之一，新农合和城镇居民基本医疗保险对大病保险报销方面都有额外的政策，截至今年11月，滁州市城镇参保居民享受大病保险待遇1255人，大病保险基金支付1878.18万元。新农合大病保险累计补偿8263人次，补偿金额为6534.7万元。

新农合农民可获得补偿报销

“滁州市新农合工作自2004年起就开始进行试点工作，截至目前，新农合对农民群众的保障能力越来越强、保障面越来越宽、保障程度越来越高，农民群众获得了切实的利益，主动参合的越来越多，全市参合率连续五年达到100%。”市卫计委相关负责人介绍，滁州市在定远县2013年首批试点的基础上，提前一年实现了新农合大病保险全覆盖。新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，对基本医疗保障制度的延伸和补充。

据了解，2014年省政府将新农合大病保险工作纳入33项民生工程，要求覆盖50%的县（市、区），滁州市已提前一年实现了新农合大病保险全覆盖，严格执行全省统一的新农合补偿方案，其中Ⅰ类（乡镇卫生院）、Ⅱ类（县城一、二级医院）、Ⅲ类（城市一、二级医院）、Ⅳ类（城市三级医院）的政策报销比例分别达到90%、80%、75%和70%，全市参合农民的平均实际报销比例已达到60%。截至11月底，大病保险累计补偿8263人次，补偿金额为6534.7万元。若农民患上重大疾病，对于超过起付线的部分，可由新农合大病保险资金再次给予补偿报销，从而最大限度地获取医疗保障，减轻高额医疗费所带来的经济负担。

城镇居民报销比例提高近10%

“在开展大病保险工作的同时，我们对现行医疗保险结算信息系统进行了升级改造，实现了城镇居民在全市范围内住院即时结算和经办结算。”据人社部门相关科室负责人介绍，随着全国异地住院费用联网实时结算工作的完成，滁州市参保人员凭新的社会保障卡，在全国所有异地就医联网结算定点医疗机构住院，包括基本医保和大病保险在内均实现了即时结算。商业保险公司派驻26名具有良好专业理论和技能的专业人员，到各级医保经办机构从事大病保险工作，参保居民在办理基本医保报销手续时，同步结算大病保险待遇。大病保险报销方便快捷、即时结算。

“滁州市城镇居民大病保险切实减轻了大病患者的高额医疗费用负担。”该负责人说，参保居民在享受基本医保报销待遇的基础上，报销比例提高了近10个百分点，因病致贫、因病返贫的现象得到了改善。截至目前，城镇居民大病保险基金补偿给个人的年度最高金额达到33.03万元，大病保险实际报销比例54.77%，老百姓得到了实实在在的实惠。 （见习记者吴 松）

琅琊山散人