南京明基医院 发表于 2021-10-24 16:07

南京明基医院为84岁高龄老人“超微创”换“心门

一边是惧怕传统开胸手术的创伤而拒绝手术治疗,一边却被胸闷、气喘、活动耐力差、无法躺卧,折磨得痛苦不堪,这是84岁高龄的林老先生6年来的生活现状。6月2日,在明基医院-武汉亚心联合心脏外科中心,一台先进的“超微创”的经导管主动脉瓣置换手术(TAVI),让他终于睡了一个安稳觉。
早在2015年,林老先生开始出现胸闷、喘气症状,当时确诊为“主动脉瓣重度关闭不全”。随着年纪越来越大,老人症状不断加重,稍一活动,就出现头晕、黑曚,甚至晕厥的情况。更焦心的是,医生和家属都觉得老人年事已高,基础疾病多,迟迟不能下定决心手术。后来得知南京明基医院心脏外科可开展微创主动脉瓣置换术,不用开胸,风险大大降低,林老家人立刻带着他前去就诊。
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一边是惧怕传统开胸手术的创伤而拒绝手术治疗,一边却被胸闷、气喘、活动耐力差、无法躺卧,折磨得痛苦不堪,这是84岁高龄的林老先生6年来的生活现状。6月2日,在明基医院-武汉亚心联合心脏外科中心,一台先进的“超微创”的经导管主动脉瓣置换手术(TAVI),让他终于睡了一个安稳觉。

早在2015年,林老先生开始出现胸闷、喘气症状,当时确诊为“主动脉瓣重度关闭不全”。随着年纪越来越大,老人症状不断加重,稍一活动,就出现头晕、黑曚,甚至晕厥的情况。更焦心的是,医生和家属都觉得老人年事已高,基础疾病多,迟迟不能下定决心手术。后来得知南京明基医院心脏外科可开展微创主动脉瓣置换术,不用开胸,风险大大降低,林老家人立刻带着他前去就诊。

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经过充分的评估和术前准备,并制定完善的应急预案后,明基医院-武汉亚心联合心脏外科中心陈绪发、王潇、华正东教授仅用时2个小时,就为林老顺利完成手术。

对于心脏瓣膜疾病来说,传统治疗以开胸手术为主,将病变的瓣膜换成人工瓣膜。但这种手术方式创伤相对大,高龄及部分及部分有手术禁忌的人群往往无法耐受。随着医疗技术发展,经导管/经心尖主动脉瓣置换手术(统称TAVI手术)就应运而生。

陈绪发教授介绍,主动脉瓣是心脏供血的重要“阀门”,一旦出现病变,将影响脑部供血,患者会出现头晕、胸闷、晕厥等症状。如不及时治疗,生活质量会越来越差,甚至有很大猝死风险。

“TAVI手术就是专门针对高龄、高危、合并其他脏器疾病的患者而创新的微创术式。“心脏外科王潇主任解释道。林老采用的是经心尖主动脉瓣植入手术,是利用导管在胸口肋部穿刺,直达心脏,替换掉病变瓣膜。患者创伤小,术后第二天就能下床活动,一周左右即可出院。


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