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[本地资讯] 通报!省纪委介入!全滁州严查!

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发表于 2020-12-21 09:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:安徽滁州
据“安徽纪检监察”微信公众号最新消息:根据省委主要负责人批示要求,安徽省纪委监委已派员赴太和县,指导督导市县联合调查组对媒体报道的太和县多家医院涉嫌骗保问题开展调查。


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12月15日,国家医疗保障局基金监管司负责人表示,国家医疗保障局高度重视安徽太和县多家医院骗保问题,第一时间责成安徽省医疗保障局迅速查明情况,依法依规处理,并在全省范围内加大监管力度,严肃查处违规骗保行为,维护医保基金安全;第一时间派出工作组,赴安徽省太和县进行现场督办。同时,在全国范围内部署开展欺诈骗保行为集中专项整治工作,强化基金监管高压态势。

此前,“太和发布”官方微博发布通报回应“骗保”一事。


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(点击截图查看详情)

安徽省医保局迅速部署开展定点医疗机构违规问题专项排查。2020年12月14日,新京报报道《安徽太和多家医院疑骗保:没病变“脑梗”,有人一年免费住院9次》后,安徽省医保局高度重视,当天立即与省卫健委组成联合检查督导组,全程跟踪督导太和县迅速彻底查清违规事实,严格依法依规处理。同时,按照国家医保局要求,部署在全省范围内开展为期一个月的定点医疗机构违规问题专项排查,采取数据筛查、现场检查、交叉互查等方式,重点查处诱导住院、虚假住院、小病大治等违规问题。专项排查实行周报告制度,各市医保局每周向省医保局报告专项排查进展情况,省局对市县进行抽查。
滁州行动
滁州有关部门已经开展医疗乱象专项整治行动,打击和整治医疗诈骗,相关医疗机构应严格自律。

滁州市从 2020年12月15日开始,突出重点,明确目标,强化措施,在全市范围内开展为期一个月的专项清理排查。

一是查诱导住院。是否利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院,从而骗取医保基金的。

二是查虚假住院。是否采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的。

三是查小病大治。对如腔隙性脑梗死、腰椎间盘突出、颈肩腰腿痛等常见老年病的轻症患者,是否采取过度检查、过度治疗等方式套取医保基金的。

安徽太和多家医院疑骗保:没病变“脑梗”,有人一年免费住院9次

11月7日,新京报记者以家属身份陪同一名当地老人前往太和东方医院。导诊台前,老人告诉护士自己身体并无不适,听说这里可以“免费住院”,希望能够留下住院。护士并没有对此感到诧异。“能住一个多星期,挂水保养,全身检查,管吃管住。五保户全免,普通新农合交200元就行。”
办理住院手续时,医生现场为老人“编”了一个病历,“给你定个脑梗,这样你就能免费做脑CT检查,有人问你,你就说你头蒙、胃酸、干呕。”其间,医院护士甚至还发出邀请。“你在村里发动发动,看你能不能发动三五个人,如果他们愿意跟你来住院,可以给你二三百元。”


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采访中,多位“病人”告诉记者,他们被拉到医院住院后,除了常规检查和日常住院,并不会按照病历治疗,但是出院的结算清单上,会有一些“虚构项目”。

在“免费住院”的风气下,当地衍生出一种专门“搜罗老人”的中介。当地一名医疗行业人士告诉记者,中介每往医院送一名老人住院,可以从医院拿到几百元的好处费。“只要想住院,给中介打电话,他们专车接送。”

来源:综合安徽纪检监察、太和发布、滁州市医疗保障局




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