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生命脆弱如纸，却又坚韧如山。
2019年9月2日，枣枣（化名）诞生在湖北十堰太和医院产房。她还没来得及发出一声啼哭，便被送进了新生儿重症监护病房。
她胎龄仅24周+5天，体重只有600克，个头就比成人手掌大一点，全身紫钳色，呼吸微弱……
这是全国少见的极早早产儿，也是太和医院目前收治的胎龄最小、体重最轻的早产儿。
见到枣枣的那一刻，医护人员发出这样的疑惑“她还能活吗？”……
凌晨两点，体重仅600克的女婴被紧急抢救
“产房24周+5天早产儿，需要你们医生协助抢救！”2019年9月2日凌晨两点，一阵急催的电话铃声刺破了太和医院新生儿重症监护病房宁静的夜。
“确定是24周？”接听电话的值班护士袁莉怀疑自己听错了，再次确认，得到肯定的答复。病房的氛围一下紧张起来，放下电话，袁莉赶紧通知值班医生，并和其他护士一起准备抢救用物。
枣枣出生后，在新生儿重症监护病房，妈妈（左）第一次看到她
“默默算了下，孩子胎龄刚满6个月，这还能活吗？”还没等袁莉想明白，门铃就响了，一个躺在转院暖箱中被包被裹着的小婴儿推进了病房。
解开包被，一个比成人手掌稍大一点的小婴儿呈现在眼前。“因为孩子妈妈身体差，保胎没保住，导致孩子早产。这个孩子出生时体重仅有600克，颜色呈紫钳色，轻轻地扭动着胶冻样的身体，好像在说，我出生了。”袁莉说，看到她的一瞬间，在场所有人都被深深震撼到了。
枣枣出生时只有巴掌大
太和医院新生儿重症监护病房主任谢集建介绍，正常胎儿的预产期为40周，37周以下为早产儿，28周以下的为超早产儿，而这个早产儿胎龄只有24周+5天，属于超未成熟儿。
“孩子这么小，能不能救好，家属也没有信心。”谢集建告诉记者，出于各种顾虑，家属一度想放弃孩子，但又于心不忍，还是希望将孩子救下来。
女婴各项机能未发育完全，抵抗力几乎为零
“我们此前收治最小的早产儿，胎龄27周，体重800克。”谢集建告诉记者，头一回收治这么小的早产儿，大家心里没底。但在生命面前，我们义无反顾、相信科室团队的力量，拼尽全力挽救孩子，不仅要救活，还要救好！
2019年9月2日一早，谢集建查完房，立即组织科室医护骨干召开研讨会，为患儿制定分阶段的诊疗方案，同时组成医护小组对患儿实施特殊护理。
医护人员开会制定方案
“胎儿的各项机能均未发育完全，抵抗力几乎为零，任何一处皮肤的破溃、任何一次洗手不到位、任何一次气道的不通畅，都会给患儿带来灭顶之灾。”谢集建告诉记者，他们制定了严格的感染防控措施，尽最大程度减少交叉感染。
由于患儿皮肤呈胶冻状，穿刺、打针等都变得异常困难。患儿呼吸机上每个参数的调节、每天输入的液体量，都需要经过反复计算核对，所有治疗管理都要求非常精准。
刚出生时的枣枣
2019年9月2日中午，患儿生命体征平稳后，护士长景卫利为其置入了脐动脉和脐静脉导管，为其建立了“生命通道”，也为后续的救治迈出了坚实的“第一步”。
出生十天后的枣枣，胳膊跟大人的拇指一般粗
2019年9月9日，对患儿来说是颇具意义的一天。出生一周后，她有了自己的名字——枣枣。起名的是孩子的爸妈，枣字和“早”同音，出生时也正是枣子将熟的时节，且枣寓意吉祥，希望她早撤机，早开奶，早日恢复健康。
精心治疗43天后，她发出了第一声哭啼
胎龄越小就越不成熟，枣枣的心、脑、肺等各个器官都没有发育完全，救治的每一步都异常艰难。枣枣的呼吸完全靠呼吸机维持，而使用有创呼吸机，最担心是临床感染问题。
出生15天的枣枣
“孩子太小，几乎没有免疫力，稍有感染，随时可能夭折。”谢集建说，大多数早产儿使用有创呼吸机支持3至5天就撤机了，但枣枣肺发育极不成熟，一直坚持用了43天呼吸机。值得欣慰的是没有发生任何感染，堪称一个奇迹。
出生24天的枣枣
为避免枣枣被感染，每一位参与救治的医护人员，每一项操作都严格执行无菌化，高度自律。2019年10月15日，治疗43天后，经历了三次气管插管的枣枣终于要撤机了。此时，枣枣的体重已由出生时的600克，长到了1200克。
满月时的枣枣
护士袁莉和其他医护一起，激动且紧张地等待这一时刻，生怕自己遗漏了什么。“成功撤下有创呼吸机后，枣枣呼吸很顺畅，表现很活跃。”袁莉说，在场的所有人都舒了一口气，枣枣能自己呼吸新鲜空气了。
出生38天的枣枣
更让大家惊喜的是，撤机的当天中午，枣枣发出了一声微弱的哭啼，而这也是她降临世界发出的第一声。
出生47天的枣枣
“在撤下有创呼吸机后，枣枣采取无创呼吸支持，其治疗也进入了相对稳定的阶段。”谢集建介绍，这离不开科室团队的精细化管理。此前，枣枣因肠道动力不足，只能采取静脉和胃管喂养。治疗的每一个环节都至关重要，稍有纰漏，都足以夺走这个幼小的生命。
125天治疗后，女婴健康出院
2019年11月20日，又到吃奶时间，枣枣在暖箱里扭动着身体。“我们家枣的奶呢？怎么还没配好？”护士马小燕询问着。顿时，大家哈哈大笑起来：“你家的？”“对啊，这就是我们家的娃娃，我们家的枣枣。”
在病房里，医护人员对枣枣视如己出。有贴心的护士还为枣枣写起了周记，记录她每周的变化，希望枣枣茁壮成长。
枣枣出生日记
2020年1月4日，住院125天后，枣枣迎来了出院日。父母家属带着锦旗来到太和医院新生儿重症监护病房，向125个日夜悉心照料枣枣的医护人员致谢。
枣枣的家人向医护人员表示感谢
“出院时，枣枣的胎龄有近42周，体重达到了3.45千克。”谢集建说，在出院前，他们对枣枣进行各项身体检查，脑部影像学检查没有发现明显异常，眼底检查视网膜也没有病变，孩子营养发育、反应都很好，哭声响亮。
“要把枣枣救活，还要救好，避免出现后遗症。”谢集建告诉记者，从各项检查来看，枣枣和正常儿童一样，达到了救好的目的。
枣枣出院啦
为了让枣枣在出院后接受良好的护理照料，在出院前一个月，医院还让枣枣父母、家属进到病房里，参与对枣枣的护理。直到家长觉得自己可以独立照料好枣枣了，方才安排出院。而在春节前，太和医院新生儿重症监护病房还将对枣枣进行随访，关注其身体变化。 | 
狗仔卡
发表于 2020-1-16 11:11
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